오종혁 최진희 구안와사 원인 초기 증상 전조증상 치료 후유증

오종혁 최진희 구안와사 원인 초기 증상 전조증상 치료 후유증

 

클릭비 출신 배우 오종혁이 구안와사(口眼喎斜) 투병을 밝혔다. 오종혁은 7일 자신의 인스타그램에 마스크와 환자복을 입고 누워있는 사진과 함께 "내 인생 두 번째 구안와사"라고 썼다.

구안와사는 입과 눈 주변 등 안면 근육이 마비돼 비뚤어지는 질환이다. 눈을 감거나 입꼬리를 올리는 등의 얼굴 움직임에 곤란을 겪으며 대개 3~4일에 거쳐 진행된다. 자연적으로 회복되기도 하지만, 후유증이 남기도 한다.

그러면서 "왜 하필 지금이냐"며 "너무 행복한 공연이 이제 시작했는데"라고 썼다. 오종혁은 지난달 28일 개막한 뮤지컬 '1976 할란카운티'에 출연하고 있는데 이에 대한 아쉬움을 표한 것으로 보인다.

어 '#MRI'(자기공명영상) '#뇌는 이상무' 해시태그를 붙여 MRI를 찍었지만 뇌에는 이상이 없었다고 덧붙였다.

팬들은 "어서 쾌차하시라" "아플 때 스트레스 받으면 안 된다" "힘들겠지만 마음 편히 먹어라" "건강한 게 최고다" 등 응원의 메시지를 남겼다.

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가수 최진희가 활동을 6년 동안 중단한 사연과 더불어 남다른 건강 관리 비법을 전수했다.

최진희는 9일 오전 방송된 MBC ‘기분 좋은 날’에 출연해 혈전 건강 관리 비법을 밝혔다. 이날 현미의 ‘보고 싶은 얼굴’을 열창하며 프로그램의 시작을 알린 최진희는 등장부터 데뷔 37년 차 국민가수의 위엄을 보였다.

 

최진희는 아버지가 뇌졸중으로 의식이 없다 7개월 만에 돌아가셨고 1년 사이에 어머니까지 돌아가신 사실을 밝혔다. 그러면서 최진희는 “그 충격에 구안와사와 성대변형이 왔다”라고 고백하며 6년 동안 활동을 중단할 수밖에 없었던 사연을 전했다.

사진설명 최진희가 활동을 6년 동안 중단한 사연과 더불어 남다른 건강 관리 비법을 전수했다. 사진=방송 캡처
뇌졸중처럼 목숨을 직접적으로 위협하는 원인은 혈전이다. 최진희는 “뇌졸중이 위험하다는 것을 누구보다 잘 알기 때문에 기름진 소고기를 잘 먹지 않는다”라고 밝힐 정도로 평소 혈관 관리에 힘썼다.

 

그럼에도 불구하고 최진희는 혈관 어느 곳이나 막을 수 있는 혈전의 위험성에 매우 놀라면서 트레이너가 알려주는 운동에 적극적으로 참여했다. 특히 매일 1시간 이상 운동하는 등 평소 건강관리에 힘쓴다고 밝히며 남다른 하체 근력을 선보여 모두를 놀라게 했다.

 

이외에도 최진희는 혈관의 건강을 지키기 위한 퀴즈에서도 적극적으로 임하는 등 시청자들에게 건강한 정보를 전달하기 위해 힘썼다.

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구안와사

口眼喎斜 , facial nerve palsy

 

목차
정의
증상
원인 및 진단
원인
진단
치료
생활가이드

 

구안와사 정의

 

구안와사 한자성어•고사명언구사전 한자 뜻과 음

입 구, 눈 안, 엎드릴 와, 기울 사.

 

풀이
입과 눈이 한쪽으로 쏠리는 병.

 

구안와사(口眼喎斜, facial nerve palsy)는 입과 눈 주변 근육이 마비되어 한쪽으로 비뚤어지는 질환이다. 구안와사는 말초성 안면신경마비로서 일반적으로 뇌졸중·뇌종양으로 인해 발생하는 중추성 안면신경마비(중풍)와는 구분하여 치료한다. 안면근육은 이하선 신경절에서 분지 한 안면신경의 여러 가지들에 의해 지배를 받는다.

 

이들 신경의 기능이 정상적이지 않을 때 근육마비 증상이 나타나게 된다. 말초성 안면신경마비는 대부분 양호한 예후를 보인다. 대체로 3~4일에 걸쳐 진행되며 수주에서 수개월에 걸쳐 자연적으로 호전되어 1년 이내에 대부분 회복된다. 그러나 경우에 따라 완전히 회복되지 않고 후유증을 남기는 경우도 있다.

구안와사 증상

구안와사는 외관상 얼굴이 비뚤어지고 이상감각을 보인다. 이마에 주름 잡기, 눈 감기, 입 꼬리 올리기, 코 찡그리기 등과 같은 움직임이 어렵다. 특히 근육 기능이 저하되어 물을 마시거나 음식을 먹을 때 마비된 쪽으로 음식물이 새어 나오고, 악어눈물증후군이라고 불리는 눈물이 새는 증상이 있으며, 세수를 할 때 눈이 완전히 감기지 않아 비눗물이 환측 눈에 들어가는 등의 불편이 있다.

 

안면신경의 신경가지는 안면운동신경핵, 상 타액 신경핵, 지각신경핵 3가지 주요한 신경핵에서 분지 한다. 안면 운동신경핵에서 나온 대부분의 신경가지는 얼굴 표정을 만드는 근육을 지배한다. 상 타액 신경핵의 신경가지는 2가지로 나뉘어 한 분지는 턱밑 샘과 혀밑샘을 지배하고, 다른 한 분지는 눈물샘과 코 샘을 지배한다. 지각신경핵의 신경가지는 혀의 전면 2/3의 미각을 담당한다. 그러므로 어느 신경이 손상되었는가에 따라 나타나는 증상도 다르다.

 

구안와사 원인 및 진단

1) 원인

대부분의 말초성 안면신경마비는 벨마비(Bell’s palsy)에 속하는 특발성 안면신경마비이다. 뚜렷한 원인을 찾을 수 없으나 바이러스 감염 혹은 신경염에 의한 마비로 추측된다. 그 다음으로는 람세이헌트증후군(Ramsay Hunt's syndrome)에 의한 안면신경마비가 많은데 대상포진(herpes zoster) 바이러스에 의한 마비로서 통증이 매우 심하며 수포가 발생한다. 길랭 바레 증후군(Guillain-Barre syndrom) 또한 안면신경마비를 일으키는 요인이 될 수 있다. 이 경우 원인이 명확하지 않지만 자가면역 장애를 원인으로 추정하고 있으며 이 경우 대칭성의 상행성 운동마비, 심부건반사 저하 및 소실 등이 특징적으로 나타난다.

 

그밖에 급성 중이염, 외상이나 수술 등으로 안면신경이 손상된 경우, 신경종양으로 안면신경이 압박된 경우, 멜커슨 로젠탈 증후군(Melkersson Rosenthal Syndrome) · 유육종증(sarcoidosis) · 라임병(Lyme disease) · 뫼비우스 증후군(Moebious Syndrome) 등의 질병과 관련된 안면신경장애가 있고 유전적 원인(선천성 Ⅵ, Ⅶ 뇌신경 장애)에 의해서도 안면신경마비가 발생한다. 또 차가운 곳에 노출되어 혈류에 장애가 발생하여 안면근육이 마비되기도 한다.

 

2) 진단

구안와사는 말초성 안면신경마비에 의한 것이지만 구안와사의 증상이 발현되면 가장 먼저 중추성 안면신경마비가 아닌지 살펴보아야 한다. 중추성 안면신경마비인 경우 전두근이 마비되지 않아 양측의 이마에 주름잡는 것이 가능하고, 양쪽 눈 감는 것 또한 가능하다. 그러나 말초성 안면신경마비라면 환측 이마의 주름을 잡을 수 없으며 눈을 감을 때 환측 눈이 완전히 감기지 않고 눈동자가 외상 방으로 편위(벨씨 현상)된다. 정확하게는 CT 혹은 MRI 등으로 검사하여 확인할 수 있다.

 

구안와사 치료

구안와사는 저절로 회복되는 경우가 많다. 그러나 회복이 늦어지는 경과를 보일 경우 후유증이 남을 수 있다. 원인에 따라 적절한 치료를 진행하는 것이 중요하며 증상이 심한 경우 약물요법, 스테로이드 등을 고려할 수 있다.

침 치료 : 인체의 기혈 순환을 조절하여 구안와사의 주원인인 풍한사를 제거하며, 안면부의 손상된 신경과 근육기능의 회복을 돕는다.

 

뜸 치료 : 안면의 찬 기운을 몰아내고, 환측의 혈액순환을 촉진하여 부종으로 인한 신경압박을 줄여주어 구안와사를 치료하는 효능이 있다.

 

약침 : 순수 한약 성분을 정제한 약침을 경혈에 주입하여 한약과 침의 효과를 동시에 볼 수 있는 치료법으로 경락 학설에 따라 안면부의 경락인 족 양명경, 수태 양경, 수소 양경, 수양 명경 등의 혈위에 주입하여 국소 발열과 발적 반응을 유발하여 뜸 효과와 유사한 효과를 얻고 동시에 소염, 진통, 면역강화, 순환 촉진 등의 효과를 볼 수 있다.

 

추나요법 : 골격을 교정하고 긴장된 근육을 이완시켜 신체의 균형을 맞추어 신체 전반적인 면역력을 높이고, 저하된 혈행을 촉진시켜 치료를 돕는다.

 

부항 : 음압을 이용하여 관련 부위의 혈행을 개선하고, 귀 뒤쪽에 통증이 있는 경우 습식부항 치료를 진행하여 통증을 줄이고, 피하 일혈반(溢血斑)의 재흡수 과정에서 면역체 형성에 영향을 주는 효능이 있다.

 

한약 : 원인이 다양하므로 각 환자들을 변증하여 어떠한 원인이 구안와사를 일으켰는지 먼저 진단한 후, 그에 따라 처방한다. 손상된 신경과 저하된 근육 기능의 회복을 돕고 후유증을 예방하는 데 뛰어난 효과를 가진 한약재를 처방한다.

 

구안와사 후유증

 

구안와사를 제때 치료하지 않을 경우 다양한 후유증이 남기도 한다. 마비가 덜 풀린 채로 남아있는 경우가 29%로 가장 많고, 근육이나 힘줄이 수축되어 운동이 제한된 상태를 말하는 구축 17%, 눈을 감을 때 입이 같이 움직이거나 의도하지 않은 움직임이 같이 나타나는 연합운동 16% 등의 순이다.

 

그 외에도 경련, 음식을 먹을 때 눈물을 흘리는 악어의 눈물, 안구건조, 청각장애, 이명, 청각과민 등이 있다. 여기에다 표정 짓기가 어려워지면서 삶의 질을 떨어뜨리는 것은 물론, 미모에 대한 관심이 어느 때보다 높은 현대사회에서 얼굴 근육의 부자연스러움으로 인해 정신적인 고통을 초래하기도 한다.

 

구안와사 초기증상

구안와사 발병 초기인 진행기의 경우, 원인이 되는 안면신경의 염증과 압박이 심해지는 시기이기 때문에 염증을 가라앉혀주는 것이 가장 중요하다. 안면신경의 염증과 관련이 있으므로 염증을 악화시킬 수 있는 술은 절대 금해야 한다. 마비가 풀리지 않는 경락과 신경 분지를 찾아서 침 치료를 적극적으로 시행하고, 늘어진 근육의 힘을 보강시켜 주기 위한 한약치료도 병행된다.

 

구안와사는 단기간에 치료하기 힘들다. 이 때문에 많은 환자들이 불안감을 느끼며 여러 병원을 전전하거나 민간요법 등 검증되지 치료를 시행 기도 한다. 하지만 이렇게 되면 정작 중요한 치료 시기를 놓치고 오히려 민간요법으로 인해 화상을 입거나 피부에 흉터까지 남는 경우도 흔히 볼 수 있다.

 

구안와사는 초기의 정확한 치료가 중요하므로 전문가와의 상담을 통해서 정확한 치료가 필요하다. 마음을 졸이기보다는 심신의 안정을 가지고, 컨디션 조절에 조금 더 초점을 맞춰서 몸에서 회복이 될 수 있도록 몸 관리를 더 철저하게 하는 것이 조금이나마 도움이 될 수 있음을 기억하길 바란다.

 

생활가이드

환부를 차가운 곳에 노출하거나 찬바람을 쐬지 않도록 유의한다. 또한 구안와사 상태에는 눈이 쉽게 건조해질 수 있으므로 생리식염수, 인공눈물 등을 이용하여 건조해지는 것을 예방하며, 수면 시 안대를 착용하여 외부 공기와의 접촉을 차단하는 것도 한 방법이 될 수 있다.

 

비누를 이용하여 세수를 하는 경우 눈이 잘 감기지 않아 눈에 비눗물에 직접 접촉될 수 있으므로 비누 사용을 피한다. 환부의 혈액순환을 개선하기 위해 마사지, 더운 찜질을 시행하는 것도 좋다. 평소에 과로와 스트레스를 피하고 면역력이 저하되는 것을 막기 위해 충분한 수면과 영양섭취가 필요하다.