기흉이란 증상 원인 치료 진단 검사 아옳이 건강 주사 병원

기흉이란 증상 원인 치료 진단 검사 아옳이 건강 주사 병원

 

기흉 pneumothorax 공기가 없어야 하는 가슴 안쪽에 공기가 존재하는 상태

관련 신체기관
폐

기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽 측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다.

 

 여기에는 정상적으로 소량의 흉수만이 존재하나, 이 공간에 공기나 가스가 있는 경우를 기흉이라고 한다. 흉막강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.

원인
일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은 막)에 있는 작은 공기주머니(소 기포)에 의해 발생한다. 

 

폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 일차성 자연 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고도 있다. 

 

 

흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 여성 흡연 인구의 증가로 여성에서도 일차성 자연 기흉의 사례가 증가하고 있다. 80%의 환자가 컴퓨터 단층촬영(CT)에서 폐첨부에 기종성 변화를 보인다.

이차성 기흉은 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하는데, 교통사고나 추락, 외상에 의한 폐실질의 손상으로 발생하는 외상성 기흉, 수술이나 중심정맥 삽관술 같은 시술 중의 폐실질 손상으로 발생하는 의인성(인위적으로 유발된) 기흉 등이 있다.

이차성 기흉의 가장 흔한 원인은 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐기종 등 폐에 질환을 앓고 있는 경우이며, 결핵, 악성 종양, 사르코이도시스, 낭성섬유증, 원발성 폐섬유증 등이 그 원인이다. 

 

전형적으로 50대 이상의 환자에게 많이 발생하며 진단이 어려울 수도 있다. 거대 기종과의 감별이 필요한 경우도 있으며 때론 악성 종양이 원인이 되기도 한다. 드물게 에이즈 감염자에게서 뉴모시스티스 카리니 폐렴과 관련되어 기흉이 증가한다고도 알려져 있다. 또한 결핵과 바이러스 감염, 괴사성 세균성 폐렴에서도 기흉이 발생할 수 있다.

유전학적인 요인도 최근 밝혀지기 시작했으며 가족력도 관련있는 것으로 보고되고 있다. 예를 들면 마르팡 증후군, 호모시스틴 요증, 버트-호그-두베 증후군 같은 유전질환에서 자주 발생하는 것으로 알려졌다. 

 

17번 염색체에 이상이 있는 것으로 알려진 버트-호그-두베 증후군은 암이 잘 발생하는 체세포 우성 질환으로 신장암과 대장암이 많이 발생한다. 이때 환자의 22%에서 기흉이 발생한다고 보고되기도 했다.

외상성 기흉은 교통사고나 흉곽 손상, 뾰족한 것에 찔린 상처 등에 의해 폐실질이 손상되어 생기는 것으로, 흉막강 안에 피가 고이는 혈흉과 기관지와 흉막 사이에 통로가 생기는 기관지 흉막루를 동반하기도 한다.

 

 외상성 기흉은 흉막강 내에 단일 방향으로만 공기가 유입되는 상태가 만들어지는 경우가 많아 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 밀려 혈압이 떨어지고 심폐 기능에 이상이 발생하는 긴장성 기흉이 생기기도 한다.

중환자실에서 인공호흡기 등 기계에 의한 양압호흡으로 인해 긴장성 기흉이 유발되기도 한다. 여성에게는 월경과 관련되어 기흉이 발생하기도 하는데, 월경 시작 후 48~72시간 내에 생기며 경구 피임약 복용으로 배란이 일어나지 않을 때는 절대 발생하지 않는다는 특징이 있다.

증상
기흉의 두 가지 중요한 증상은 흉통(가슴통증)과 호흡곤란이다. 흉통은 운동과는 관계없이 생기며, 갑자기 발생하는 날카로운 통증이 특징이다. 호흡곤란은 이전에 폐질환이 있었거나 기흉의 정도가 큰 경우에 심하게 나타날 수 있다. 그러나 보통의 경우에는 대부분 가벼운 호흡 곤란만 발생한다.

진단/검사
기흉은 혈액 검사상 특별한 소견이 없으며 25% 이상의 폐허탈을 동반한 기흉에서는 청진 시 호흡이 감소되고 소실된다. 가슴 엑스선 검사에서 특징적인 공기 음영이 나타난다. 환자가 최대한 숨을 내쉰 상태에서 가슴 엑스선을 찍으면 기흉이 증가되는 효과가 있어 기흉 관찰이 용이하다.

 

 흉부 엑스선 사진에서 벽측 흉막과 장측 흉막까지의 거리를 측정하여 기흉의 크기를 계산하기도 한다.

일차성 자연 기흉의 경우 흉막하 소 기포의 위치를 파악하기 위해서, 이차성 기흉의 경우 기저 폐질환을 확인하기 위해서 컴퓨터 단층촬영(CT)을 시행하기도 한다.

 

온몸에 피멍' 아옳이, 대학병원 검사 결과 '기흉' 진단...충격

사실 적시 명예훼손 소송 위험으로 주사명 공개 못해
"몸이나 얼굴 시술·수술 꼼꼼히 확인하길"


유튜버 아옳이가 10월 9일 찍은 다리 사진에 피멍이 여전하다. 사진|아옳이 유튜브
사진설명 유튜버 아옳이가 10월 9일 찍은 다리 사진에 피멍이 여전하다. 사진|아옳이 유튜브
건강 주사를 맞았다가 온몸에 피멍이 든 유튜버 아옳이(본명 김민영)가 대학병원 검사 결과 기흉 진단을 받았다고 밝혔다.

 

 

아옳이는 지난 13일 자신의 유튜브 채널에 '최근 저에게 일어난 일에 대해 말씀드립니다'라는 제목의 영상을 올렸다.


영상에서 아옳이는 "지난 한 주가 저에게 너무 힘든 한 주였다. 원래 말 안 하려고 했다"면서 "저와 같이 힘든 경험을 하는 사람이 또 생기지 않기를 바라는 마음에 영상을 올리게 됐다"라고 밝혔다. 그러나 사실 적시로 인한 명예훼손 소송 위험이 있다며 정확한 주사명은 공개하지 않았다.

아옳이는 "요즘 몸이 너무 잘 붓고 쑤시더라. 건강에 도움이 되는 체형 교정 목적의 주사가 있다고 해서 방문했다. 9월 28일에 병원에 가서 상담을 받았는데 전문적으로 초음파 검사 신고 경 검사 피검사를 하면서 건강 체크를 해주더라"라고 말했다.

 

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이어 "(병원에서 말해준) 검사 결과가 심각하더라. 초음파를 보면서 출산한 적이 있냐더라. 출산한 사람만 복직근이 벌어지는데 제 복직근이 벌어져 있다더라. 지금 아이를 가지면 안 되는 몸이고 뼈도 다 틀어져 있고 척추 측만증, 근막을 똘똘 말려있고 근감소증이라더라. 걱정이 앞서는데 그 주사를 추천하더라. 고가였지만 몸이 너무 안 좋다고 하고 건강하려면 해야 한다고 하니 건강엔 아끼지 말자고 결제를 했다"라고 설명했다.

아옳이는 10월 5일 주사를 맞았다고 했다. 아옳이는 "멍이 들 수는 있지만 미세한 멍이 들 수 있고 화장으로 커버가 되고 (시술은) 2~3시간이면 끝난다고 했다"며 "오전 10시에 맞게 됐다. 마취를 한 뒤 잠이 들고 눈을 떴는데 밤 8~9시더라. 너무 많은 시간이 지나있는데 아무 기억이 없어 충격이었다"라고 말했다.

또 깨어보니 온 몸에 멍이 들어 있어 충격적이었다고 했다. 아옳이는 "머리부터 발 끝까지 멍이 다 들어있어 쇼크였다. 피가 너무 많이 나서 지혈하느라 시술이 오래 걸렸다고 하더라"라고 했다. 아옳이가 마취에서 채 깨지 않아 정신이 없는 와중에 의료진은 유지하기 위해서는 체외충격파 시술과 다른 주사, 병원에서 운영하는 필라테스 등을 해야 한다고 했고 아옳이는 이에 추가 결제를 했다고도 밝혔다.

아옳이는 귀가 후 몸 상태를 체크해보니 숨을 쉬기도 힘들었다고 말했다. 아옳이는 "온몸이 쑤시고 아프더라. 숨을 들이 쉴 때마다 가슴이 아프더라. 온 몸이 아프니 숨쉬기 힘든 건가 했다. 겨우 잠들었다. 다음날 보니 원래 46kg이었는데 50kg이 되어 있더라. 손, 발까지 퉁퉁 부었다"라고 이상 증상을 말했다.

아옳이는 이상 증세가 계속돼 병원에 문의하자 의료진은 "똘똘 휘감아진 말린 근막이 새로운 위치에 적응하는 기간이 필요하다"라고 설명했고 아옳이는 "그런가 보다"하고 넘어갔다고.

그러나 출장에서 돌아온 남편이 아옳이의 몸을 보고 "당장 병원에 가야 한다"라고 했고 아옳이는 다시 병원을 찾았다. 병원에서는 "이렇게 멍이 드는 게 아닌데 조직이 다른 사람에 비해 안 좋아서 생긴 거나 감안해라. 피가 많이 나서 일일이 지혈을 했다"라고 했다는 것.

아옳이는 병원 측의 대응에 실망해 환불을 요구했으나 병원 측은 "앉았다 일어났다 되지 않냐. 일상생활되는 거다. 우리는 잘못한 게 없으니 인스타그램, 유튜브에도 올려라"라며 환불을 거부했다고. 아옳이는 "제 아픔에 공유하지 못하는 모습에 상처를 받았다. 제가 호구 같고 억울했다"라고 토로했다.

아옳이는 이미 받은 시술 외에 마취에서 풀리기 전 추가 결제한 필라테스 이용권과 다른 시술 이용권 등을 환불해달라고 요청했으나 이에 대해서도 병원 측은 "수수료 10%를 제해야 하고 작성해야 하는 서류 많다"라고 했다고 전했다. 병원장은 아옳이에게 언성을 높이며 "추가 시술 결제한 걸 해야 멍이 빠지지 안 하는 건 멍을 뺄 생각이 없는 것"이라고 말하기도 했다고 덧붙였다.

아옳이는 "환불 문제가 아니라 저 같은 사람이 생기면 안 될 것 같더라. 유튜브 찍고 인스타그램에도 올렸다. 댓글 중 혈소판 감소증 같다는 댓글을 보고 가슴이 덜컥하더라. 새벽에 대학병원에 가서 검사를 받았다"면서 "다행히 혈소판은 정상이라고 하더라. 그런데 기흉이 생겼다고 하더라. 가슴 쪽에 주사를 맞았냐고 하더라. 주사 맞은 위치랑 같더라. 주사 맞으면서 공기가 들어갔을 수도 있을 것 같다고 하더라"라고 말했다.

이어 "병원장에 메시지가 왔는데 계속 명예훼손을 하면 법적 조치를 하겠다고 자중하라더라. 또 내용증명을 보낸다고 저랑 남편 연락처 주소 보내라고 하더라"며 "저는 명예훼손을 하려는 게 아니다. 정말 일주일 동안 너무 힘들었다. 여러분도 이런 일을 겪지 말라는 마음이다. 또 제가 자세히 이야기하지 않으면 수 없이 많은 오해들이 생길 상황이더라. 다양한 추측과 오해를 풀어야 하는 상황이었다"라고 하소연했다.

마지막으로 아옳이는 "몸이나 얼굴에 시술이나 수술을 할 때 꼼꼼하게 꼭 확인하길 바란다.

 또 어떤 증상이 발생할 수 있는지, 해결할 수 있는 대응책이 있는 병원인지 확인하라"라고 강조했다.

아옳이는 모델 겸 방송인으로 OGN의 히스 스톤 프로그램인 ‘하스스톤 아옳옳옳’을 통해 대중에 얼굴을 알렸다. 지난 2018년 채널A 예능프로그램 ‘하트 시그널 1′에 출연한 사업가 서주원과 결혼했다. 현재 뷰티 패션 유튜버로 활동 중이며 유튜브 채널 구독자 57만 명을 보유하고 있다.

 

 

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