수족구병 바이러스 원인 증상 전염 잠복기 치료 격리기간

수족구병 바이러스 원인 증상 전염 잠복기 치료 격리기간

 

수족구병
[ hand-foot-and-mouth disease ]

목차
정의 원인 증상 진단/검사 치료 경과/합병증 예방방법 식이요법/생활가이드

정의
수족구병은 주로 콕사키 바이러스 A16 또는 엔테로 바이러스 71에 의해 발병하는 질환으로, 여름과 가을철에 흔히 발생하며 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환이다. 콕사키 A 바이러스 5, 6, 7, 9, 10, 콕사키 B 바이러스 2, 5도 원인이 된다.

원인
주로 콕사키 바이러스 A16에 의해 발생하며 최근 엔테로 바이러스 71에 의한 수족구병의 집단 발생이 보고되고 있다. 콕사키 A 바이러스 5, 6, 7, 9, 10, 콕사키 B 바이러스 2, 5도 원인이 된다.

증상
여름과 가을철에 흔히 발생하며 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환이다.

대개는 가벼운 질환으로 미열이 있거나 열이 없는 경우도 있다. 입 안의 인두는 발적 되고 혀와 볼 점막, 후부 인두, 구개, 잇몸과 입술에 수포가 나타날 수 있다. 발진은 발보다 손에 더 흔하며 3~7mm 크기의 수포성으로 손바닥과 발바닥보다는 손등과 발등에 더 많다. 엉덩이와 사타구니에도 발진이 나타날 수 있고, 엉덩이에 생긴 발진은 대개는 수포를 형성하지 않는다. 수포는 1주일 정도가 지나면 호전된다.

엔테로 바이러스 71에 의해 생긴 수족구병은 콕사키 바이러스 A16보다 더 심하게 나타나며 무균성 뇌막염, 뇌염, 마비성 질환 등의 신경계 질환을 동반할 수 있다.

진단/검사
신경계 증상이 있는 경우 인두 분비물, 대변, 뇌척수액 등을 채취하며 바이러스 배양검사를 통해 원인 바이러스를 검출할 수 있다.

치료
대부분의 환자들은 7~10일 후 자연적으로 회복될 수 있다. 입안 병변으로 인하여 경구 섭취가 어려워 탈수가 우려되는 경우 수액 치료를 포함한 대증 요법을 할 수 있다. 심한 질환을 동반하는 경우 그에 따른 치료를 받게 된다.

경과/합병증
특별한 합병증이 없는 경우에는 1주일 정도가 지나면 수포성 발진이 호전된다. 합병증은 흔하지 않지만 엔테로 바이러스 71에 의한 수족구병에서 발열, 두통, 경부(목) 강직 증상 등을 나타내는 무균성 뇌수막염을 일으킬 수 있으며 드물게 뇌간 뇌척수염, 신경인성 폐부종, 폐출혈, 쇼크 등이 나타날 수 있다.

 

갑상선암 원인 증상 특징 전이 수술 후 좋은 음식 완치율 생존율

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예방방법
기저귀를 갈고 난 후나 분변으로 오염된 물건을 세척하고 난 후 비누를 사용하여 손을 잘 씻도록 해야 한다. 환자 아이와의 신체 접촉을 제한함으로써 감염 위험성을 낮출 수 있고 감염의 확산을 막기 위해 발병 초기 수일간 집단생활에서 제외시키기도 한다.

식이요법/생활가이드
코와 목의 분비물, 침, 그리고 물집의 진물 또는 감염된 사람의 대변에 직접 접촉하게 되면 사람 간 전파가 가능하므로 환자와 접촉한 후 손을 잘 씻어야 한다.

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수족구병은 일반적으로 콕사키바이러스 또는 엔테로바이러스 감염으로 손과 발에 발진이 생기고, 입안에 궤양성 병변을 특징으로 한 질환이다. 주로 5세 이하의 소아에게 찾아오는 반갑지 않은 손님이었는데 작년에는 코로나바이러스에 밀려 보이지 않다가 최근 다시 나타났다.

수족구병은 바이러스성 질환이기 때문에 일반적으로 접촉에 의하여 전파된다. 또한 비말 전파도 가능하기 때문에 수족구병이 의심되면 자가격리를 해야 한다. 바이러스에 감염되면 3~7일 정도의 잠복기를 지난 후 구강 점막에 발진과 궤양성 병변, 손과 발에 구진성 발진이 나타나며 보통 가렵지는 않다. 하지만 전신 증상이 동반되면 상황은 달라진다. 

 

고열과 복통, 구토 및 설사가 동반되면, 구강 궤양으로 식사를 못하는 아이는 심한 탈수에 빠질 수 있다. 더욱이 39도 이상 고열이 48시간 지속되거나, 구토를 동반한 탈수 상황, 맥박과 호흡이 빨라질 경우, 아이가 불안해하고, 쳐지거나 흥분하거나 할 경우, 경부강직과 같은 신경학적 증상이 동반될 경우에는 반드시 병원을 방문해야 한다.

 

 임상증상의 관찰을 통하여 진단하기 때문에 증상의 진행과정을 잘 살펴보는 것이 중요하다. 수족구병이 의심될 경우, 먼저 격리를 하고, 적절한 수분 섭취와 해열을 위한 준비를 해야 한다. 정확한 진단을 위해 수포성 질환인 단순포진과 수두 그리고, 기타 알레르기성 피부염과의 감별 역시 중요하다.

수족구병은 성인에게도 전염이 가능하기 때문에 아이를 보살피는 부모의 경우 접촉 후 손 씻기를 잘하고, 아이의 옷을 철저히 세탁해야 하며, 아이가 사용한 장난감이나 집기류를 소독해야 한다.

 

 수족구병은 일주일 정도 지나면 자연스럽게 본인의 면역력으로 호전되는 질환이기 때문에 탈수교정 및 해열 요법, 그리고 식이 부전에 대한 영양공급을 중점적으로 시행한다. 항바이러스제 복용은 일반적으로 추천하지 않는다. 왜냐하면 약제의 작용 기전이 원인균 발병기전과 다르기 때문이다. 

 

식사를 잘 못할 경우, 고형식 보다는 유동식 위주로 소량으로 자주 먹이는 것이 좋다. 구강통증을 예방하기 위해서는 맵고, 자극적인 음식을 피해야 한다. 

 

고열이 날 경우 해열제를 복용하면서 관찰하되 아이가 많이 쳐지거나 식사를 거의 못하면 탈수 위험이 크므로 병원을 방문하여 충분한 수액 공급을 하는 것이 필요하다. 여름철 수영장을 통한 전파가 유행할 수 있으니 휴가시즌을 특히 주의해야 한다.

 

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일반적으로 수족구병은 일주일 정도 지나면 증상은 사라지고, 저절로 호전이 된다. 어린이집이나 유치원에서 전파되기 때문에 한번 돌기 시작하면 전파를 예방하기가 쉽지 않다. 그래도 가장 중요한 예방법은 손 씻기라고 생각한다. 감염성 질환에서 손 씻기의 중요성은 두말하면 잔소리이다. 지금 이 순간부터 실천하고, 습관화 하자.

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수족구란 장바이러스로 인해 나타나는 바이러스 질환을 말한다. 공동 집단생활을 하는 어린이집·유치원에 다니는 아기에게서 많이 발병한다. 유행병 수족구병 잠복기는 보통 3~7일이다. 

 

완전한 수족구병 치료보다는 증상을 줄이거나 예방하는 방법만 있다. 최근 성인 수족구 증상 환자만큼 아기·어린이 수족구 환자가 늘고 있다. 수족구는 특별한 예방접종 백신이 없으므로 주사를 맞아 예방하는 방법이 없다. 위생에 철저하고 수족구병에 감염된 사람과는 전염성이 있으니 접촉하지 않는 것이 답이다.

수족구 원인과 증상
수족구 원인이 되는 바이러스는 폴리오바이러스·콕사키바이러스·에코바이러스 등 장바이러스다. 어른 수족구 환자보다 어린이 수족구 환자인 경우 특히 전염에 유의한다. 

 

아기나 유아가 흘리는 침 등 타액 전부가 전염경로가 될 수 있어 어린이집과 유치원 등원 혹은 학교 등교를 막고 수족구 격리기간을 지내며 충분히 휴식하는 편이 낫다. 성인 수족구 환자 역시 공공장소나 대중교통 이용을 피하고 마스크를 착용하는 것을 권한다. 수족구는 말 그대로 손과 발, 입안에 나타나는 증상으로 염증과 수포, 물집이 생긴다. 

 

이 부위는 따가움과 가려움증 증상을 느껴 손으로 만지게 되는데 가급적 손대지 않고 수족구 바르는 연고 약 등을 써서 가려운 증상을 무디게 하는 것이 좋다. 전신에 발진이나 붉은 반점인 홍반이 생길 수 있다. 수족구 초기 증상은 무증상일 수 있다.

수족구 치료
수족구병이 의심되는 경우에는 내과나 가정의학과, 아기 수족구 증상이라면 소아과 검사 및 수족구 치료를 초기치 료하는 편이 낫다. 물집 병변뿐 아니라 전신에 열이 올라 체온이 높아지고 입 수족구 증상인 경우 입가, 인중, 입천장과 혓바닥에 혓바늘이 돋기도 한다. 음식 삼키기가 힘들어 탈수 증상과 소아 변비, 근육통 등 몸살에 걸릴 수 있다. 

 

수족구 수포 물집은 긁지 않아야 한다. 여드름 자국처럼 흉터가 오래 남을 수 있다. 수족구는 침과 대소변에 의해 전염경로가 있으므로 격리기간을 갖도록 한다.

수족구에 좋은 음식
수족구나 헤르페스 구내염 등 증상으로 음식을 씹고 넘기기 힘든 경우 탈수로 인한 구강건조증 입안건조증을 앓게 될 염려가 있다. 탈수 증상이 생기지 않게 수분 섭취를 충분히 한다. 

 

미지근한 물을 자주 마시고 아기 수족구 환자는 죽이나 미음 등 유동식이나 이유식으로 밥을 대신한다. 수분이 많은 제철 과일 수박이나 복숭아 등 비타민C 많고 부드러운 과육의 과일을 갈거나 익혀서 먹이면 도움이 된다. 

 

수족구 빨리 낫는법은 양치질을 깨끗이 하고 칫솔이 닿지 않는 부위는 가글액을 쓴다. 항생제 복용법도 있다. 수족구는 물집 딱지가 떨어지면 1~2주 후에 자연 치유한다. 수족구 완치 판정서를 제출해야 하는 경우도 있다. 보건소 등에서 발급 가능하다.

 

 

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